INSTRUCCIONES
(Completar correctamente esta hoja con letra imprenta y adjuntar a la Carpeta)
DATOS DEL POSTULANTE
Se puede inscribir a una persona sólo en una categoría. El jurado, según lo consideren oportuno, pueden determinar la categoría final.
Nombre completo del postulante:
Categoría en la que Postula Doc. Identidad:
Ciudadanía: Fecha y lugar de nacimiento:
Edad Actual: Dirección Particular:
Teléfono: Ciudad: Departamento:
Ocupación o Profesión E-mail:
Nombre del Lugar de Trabajo: Teléfono:
Detalles a describir en la carpeta de postulación:
Presente los hechos en la forma más objetiva posible. Al preparar la postulación, relacione las preguntas con la categoría en la que inscriba al postulante.
DATOS DEL NOMINADOR
Resuma la razón por la que usted (el nominador) cree que su candidato debe estar entre los JÓVENES MAS SOBRESALIENTES DE LOJA del AÑO 2018. (Preparar un resumen escrito CONCRETO, el mismo deberá acompañar la carpeta de postulación)
Nombre del Nominador: Firma:
Dirección:
Tel. Oficina: Tel. Particular: E-mail:
Ciudad: Departamento:
Nombre de la Organización, Empresa o Asociación:
PARA EL POSTULANTE
Certifico la veracidad de todos los datos presentados en este formulario y concedo autorización en forma expresa puedan recabar información. Así mismo les autoriza en forma suficiente para que procedan a la verificación y/o certificación de los datos declarados ya sean estos por procedimientos telefónicos o por medio de visitas a fin de que puedan contar con los elementos de juicio y análisis necesarios para la evaluación de mi postulación.
De ser electo JOVEN DEL AÑO 2017 u/otras dignidades o méritos antes adscritos, autorizo para que sean publicados los datos presentados en esta postulación. Y excepto por circunstancias extremas, comprometo mi presencia en la Ceremonia de Premiación a realizarse en la ciudad de Loja, en fecha, hora y local que determine la Fundación CAJE. Si alguna circunstancia me impide asistir, informaré de ello al DIRECTOR EJECUTIVO de Fundación CAJE, comunicándole, así mismo, el nombre de la persona designada por mí para representarme.
A más tardar el día martes 27 de febrero del 2018, la Fundación CAJE, notificará el resultado a los galardonados, quienes deberán mantenerlo en secreto hasta que la Fundación CAJE anuncie oficialmente sus nombres.
………………………………………………
NOMBRES
C.I.
Postulante